21世纪社会工作发展的四大趋势

• 发表日期：2007-01-09
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——王行娟

06年12月9日至14日，我与热线督导谭洪岗出席了在香港举行的“第五届卫生与精神健康社会工作国际会议”。

这次会议的主题是“活在和谐”。通过将社会工作与心理咨询结合的研讨，寻求达到心理健康与心境的平和，过灵性的生活，在使别人快乐的过程中，获得快乐。因此会议倡导“和谐从大脑开始，人的思维决定快乐”的观念。

会议日程的安排，充分体现了大会的主题。会议有近一半的工作坊研讨的问题是如何实现社会工作的目标，为弱势的人群服务。如面对贫困者、老年人、残疾人、家庭暴力受害者、单亲家庭、妇女儿童和移民等现象，社会工作者如何成为他们的代言人，解难扶困。另一半的工作坊是心理辅导技术的探索。如对自杀危机的干预，如何面对生与死，精神健康与社会工作的介入手段等内容。

大会的一个主旨发言，谈到了二十一世纪社会工作发展的新趋势。报告人是美国西奈山医学院的Gary Rosenberg 博士。他谈到，在21世纪，社会工作面对贫困应该探讨如何工作的问题。是仅仅面对贫穷的个人采取一些补救的措施，还是从组织的角度，进行倡导，把整合国家的资源，解决社会经济工作中的不平等问题，作为社会工作的重要内容。他认为，社会工作正面临新的挑战，要考虑在扶贫方面有一个基本的改变。

他还谈到，在21世纪，全球社会工作发展有四个新的趋势。

第一个趋势是社会工作从强调系统化的对个人的补救，个人化的帮助，发展到关注环境对个人的深度影响。他认为，人是生活在不同的环境中，要面对疾病传播等公共卫生问题，还有诸如经济收入、生活方式、邻里需要、 人际关系等等，这些因素都会影响到个人，成为生活风险的因素。当人的心理发生不平衡，就会出现行为、思想和态度的改变。抑郁症的发生，就是这样形成的。因此，要用综合的与微观的两种方法来助人。要发展出一种理论模式，探索行为、思想和态度改变的环境因素，了解医学、心理学这方面的研究成果，进行临床社会工作个案的研究，了解环境对对个人身心灵方面的深度影响，以及改变人的心态与思维的因素，以便更好地助人，适应社会的变数。

第二个发展趋势是社会工作将与公共卫生有更紧密地结合。他认为，在全球化的背景下，各个国家都面临着共同的生态环境和公共卫生安全的问题，以及这些因素对人的健康有重大影响的问题。这是不分国度，不分性别，不分种族的世界性问题。比如说，高血压为什么是世界性的高发疾病，社会环境，市镇设施、文化因素，社群的生存状况等起到什么作用，它的理论基础是什么，怎样进行预防和干预，改善环境和公共卫生保健服务，都需要进行研究。

第三个发展趋势是要促进社会的发展，社会工作要与经济政策挂钩，实现跨行业的发展。经济全球化是以市场为本的经济，贫富不均，经济上的不平等是最大的不幸。社会工作要系统地、有计划地对经济政策进行结构性的配合或辅导，提供专业的新方法，推动社会的改变。在个别领域可能要进行干预，以便达到社会生活的平衡。

第四个发展趋势是社会工作要确立以社区为本的发展方向。要关注到家庭。消灭贫穷和对个人的心理辅导都要在社区中进行。在全球不同的国家，影响个人健康的因素是多方面的。社会的不平等，收入分配的不均，网络和社会资源拥有的差异，这些社会的因素都会影响人们的健康。因此，要以社区为本进行心理社会研究，才能看清问题的成因。社会工作清楚地认识到人们健康不平等的原因，就可以寻找到更多的解决方案，配合政府和非政府组织发展基层的网络，进行社会的互动，在改善不利的环境因素中扮演更重要的角色。

博士的发言，在会上引起强烈的反映。两位大会的评论员在发言中都强调要在社区中创造和平的观点。他们认为，现在，在全世界，有11 亿人得不到医疗照顾，艾滋病、天花、禽流感使几千万丧生。社区中贫苦的、有需要的人群得不到应有的关注。大多数的家庭属于低情绪家庭，12%妇女产后患上抑郁症。这些都与妇女受到歧视，家庭关系不良有直接关系。因此，他们呼吁，把服务延伸到社区去，这是减少仇视和敌对，实现公民社会的公平和平等的支柱，也是创造和谐世界的关键。

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