第四届中国心理卫生协会学术大会

• 发表日期：2008-12-03
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2003年9月13-18日召开的第四届中国心理卫生协会学术大会的一个中心主题是:在灾难性重大事件中与事件发生后，如何进行心理干预。有两个发言引起了与会者极大的兴趣。
         一个是大会的特邀报告"危机干预：理论o技术和模式"，是特别邀请美国哥伦比亚大学心理学博士朱迪o奎恩斯基前来演讲的。她讲到，危机性事件有三种：第一种自然灾害造成的危机，如地震、水灾、火灾；第二种是人为造成的危机，如校园枪击、战争；第三种是个人遭遇的危机，如车祸、家人去世、失业等。对全球发生重大影响的标志性事件是美国的9.11和中国的非典。
        她讲到，在9.11事件以前，在美国，所有的心理咨询活动都是收费的，9.11事件发生后，纽约的心理工作者开展了免费的服务，与政府密切合作。他们来到事故现场，给在现场服务的救援人员送去关怀和问候,给事故的幸存者和他们的家属送去他们最需要的温暖和爱心。朱迪说，我们在现场做的不是心理治疗，而是应激性的服务。干预的手段是多种多样的。比如说，让处在应激状态的人们感受到温暖，我们更多采用的办法是交流，对话。他们向当事人提出5个问题：当时你在何处？你和谁在一起？你呼叫了谁？你的感觉如何？你的生活有什么改变？倾诉有助于压力的缓解。应激性的服务还包括体语、手势、眼神和动作，如抱一下对方，拍拍他们的肩膀，握住他们的手，递上一块糖，送去一件T恤。朱迪说，这些看来非常简单的举动，却能够传达人与人之间的关爱，增强了人们的信心和力量。事实上，当时为灾难受害者提供人道服务不仅是心理工作者，很多行业的人员都主动参加了。比如一些酒店，为救援人员免费提供温馨的房间，供他们住宿。从事社会公益事业的组织，如家庭救助中心，都投入了大量的力量开展现场服务。
        9.11事件改变了纽约，也改变了美国。朱迪认为，最明显的一个改变是社区的团结，人际间的关心和凝聚力加强了。另外，政府的角色和工作也有了较大的变化。9.11后，还有一个大的变化是，儿童出生率高了。朱迪用了"boon"（繁荣）来形容这种现象。朱迪说，作为心理工作者，他们更关注的是，灾难之后人们的情绪、情感包括人际关系发生了什么变化。朱迪说，我们关注的不是这些人有哪些症状表现，而是如何承受住灾难进行自我调节，促进人们的成长。在9.11以后，美国心理学界出现了一些新的概念，如Resilience（愉快）bounce（活力）。心理学界重点研究哪些人需要再服务，哪些人是潜在的受害者，怎样帮助他们愉快起来，重新恢复活力。
        朱迪博士带来了一个宣传折页，是美国心理协会印制的，主题是"愉快之路"。宣传折页分几部分：什么是愉快？愉快的要素、创造愉快的战略。创造愉快的10个方法、寻求帮助的场所等部分。这个宣传品指出，当人们遇到重大的灾难之后，他们的精神会受到创伤，感到痛苦是很普遍的事情。愉快不是一种特征，并不是非此即彼，它包括态度，思想和行动，都可以从任何一种情况下通过学习和发展获得。愉快是由各种因素组合而成的。一些研究表明愉快的重要因素是关怀和支持，友好的交往和家庭之外的关系，能够增加爱和真诚，提供角色的榜样，给予鼓励和支持，这些都可以帮助一个人重新获得愉快。
        创造愉快的10种方法是：
        1、 联合。家庭成员、朋友或其他重要人员之间具有良好的友谊关系，都会使人变得愉快。
        2、 避免目睹不能克服的危机事件。人不能改变所遇到的事件，但可以改变对事件的解释和回应的方法。尝试面对未来，感觉会好一点。注意任何哪怕是极少的方法可以使自己的感觉好一点。
        3、 接受这种变动是生活的一部分。
        4、 适当地改变你的目标。让一些目标更现实一点。一丝不苟地去做，哪怕是很小的成就，都会让你看到可以达到的目标，增加成就感。
        5、 作出决定性行动。尽你之所能，在逆境中采取行动，将问题和压力与行动分开来，由此看到前 进的希望。
        6、 寻找自我发现机会。当人们经历了悲剧以后，他们会感到脆弱，增加自我价值的感觉，专注于精神方面的发展，将会使生活快乐一些。
        7、 培养积极的观点。在处理问题时，发展自信，信任你的本能会帮助你创造快乐。
        8、 保持对事物的远景。即使遇到很痛苦的事件，要尝试着承认这种压力情景有广阔的背景和远景，这样不至于失去期待。
        9、 保持一个有希望的前景。一个乐观的前景能够使你期待好事总会出现在你的生活中。
       10、 关爱你自己。 这个宣传册子还告诉读者，当你感到创造愉快很困难时，可以到哪里求助： 
       参加自救和支持小组
       阅读有关出版物
       从网上获取信息资源
       寻求专业心理健康机构的帮助
       朱迪博士还讲到，在9.11一周年的时候，很多人都到事故现场参加了纪念活动，心理学工作者也去了。互不相识的人用手势、语言、体语和眼神相互鼓励，有人帮助别人按摩，教他人学习用深呼吸减压法，有人劝慰他人不要发愁，不只你一个，场面非常感人。她说，媒体也参与了行动，宣传要不能帮助需要帮助者，引导人们去行动。如："今天你为自己做了些什么，让自己好一些？""用笔记下，你为自己做了哪三件事？"这些对于防止心理衰竭，都是有效的。 
        在这次会上，解放军总医院医学心理科王择青教授的论文："解放军小汤山医院SARS患者临床心理干预模式及效果评估"受与会者的赞扬并获得了本届学术大会优秀论文奖。他讲到对SARS病人心理干预有4种方法。第一种是电话心理咨询，其中分主动电话咨询和被动电话咨询、心连心电话互助小组。他认为主动电话咨询的有效率最高，达97.5%，被动电话咨询有效率低，只有46.7%。第二种是文字材料。他们花时间编印了各种宣传册子，但评估证明效率最低，有效率仅19.5%。第三种是医务工作者在临床中的心理干预，包括肢体语言、口头语言、集体心理调适，有效率达81.4%。效果是很好的。大夫就是一个V字形的手势，都会给患者以极大的鼓舞。第四种是心理工作者专业的干预，包括三方面的内容：个体心理咨询、集体心理咨询和现场危机干预，效果也是非常明显，有效率达87.1%，均高达80%以上。他们的经验是很值得借鉴的。

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