常见女性妇科疾病预防

• 发表日期：2006-01-06
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1．盆腔炎的防治

　　盆腔炎是妇科常见病，多发生于产后、流产后或妇科手术后。尤其在胎盘组织残留或有产道损伤时更容易发生。一般为化脓性细菌引起的女性内生殖器及其周围组织的炎症，包括有子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎。

　　盆腔炎有急性、慢性之分。急性盆腔炎起病急，有一般急性炎症反应，始高烧（39—40℃）、寒战、头痛、精神不振、下腹痛、分泌物增多，且为脓性有臭味，也有的分泌物为血性。这时不应做妇科内诊检查，以防炎症扩散，如有必要，一定要在严密消毒下进行（或做肛诊）。妇科检查可发现腹肌紧张有压痛、子宫复旧不全，附件可有增厚、压痛、包块等，化验检查白细胞可增至1—2万以上，急性盆腔炎严重者可致败血症，威胁患者的健康乃至生命。急性盆腔炎治疗不彻底往往转成慢性，患者常感腰酸下坠，小腹疼痛，有的患者还有月经不调、白带增多、不孕等症状，临床常见的盆腔炎一般指慢性患者。

　　慢性盆腔炎较难彻底治愈，易反复发作。可服药打针，中西结合治疗，也可配合理疗，如微波、紫外线、超短波、激光、中药离子透入、中药灌肠等。还可穴位注射。在治疗上患者除要有信心外，还要与医生密切配合。

　　在预防上，平时注意经期卫生、性卫生，搞好计划生育，尽量少做或不做人工流产。有的慢性盆腔炎患者未经过急性盆腔炎阶段，发现时已是慢性，说明平时个人卫生很重要如经期禁房事、禁游泳等。

　　２．子宫肌瘤的预防

　　子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，为妇科常见病，多发生于40岁左右的中年女子。根据大量尸体解剖发现，30岁以上妇女，约有20%在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在。但因症状不明显，未引起患者本人的注意，所以可能未去就诊。这样，子宫肌瘤的发生率临床报道比实际发生的要低。

　　子宫肌瘤发生的原因，可能与雌激素的刺激有关。肌瘤可单发也可多发，根据其生长的部位，可分肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤，但三种肌瘤往往并存。子宫肌瘤可变性或恶变为子宫肉瘤，恶变率约为0.5%。

　　子宫肌瘤主要症状是月经过多、经期延长或淋漓出血、继发贫血，平时常感下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急腹症。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发烧。肌瘤患者分泌物可增多，粘膜下肌瘤合并感染时，分泌物为炎性排液，量多，有时呈血性。肌瘤还可引起痛经和不孕，较大肌瘤往往压迫膀胱和直肠，而出现尿急、尿频、排尿及大便困难等症状，早期肌瘤也有的无症状。

　　早期肌瘤一般无症状，可定期随访检查，每6个月至一年检查一次。因出血而造成继发贫血、肌瘤10周以上均应手术治疗。中药可以改善贫血等症状，但较大肌瘤中药无法根治。

　　育龄妇女尤其40岁左右的中年妇女，应定期做妇科检查，以早期发现妇科病变，尤其妇科肿瘤，早期诊治，提高疗效及治愈率。

　　3．子宫颈癌的预防

　　子宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，它的发病率和死亡率都占妇科恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女的健康和生命。据北京市妇科防癌普查资料，宫颈癌的发病率1959年为646.16/10万。自1977年在全市全面地、有计划地开展了妇科防癌普查工作，宫颈癌的发病率为46.4/10万。随着普查的开展，宫颈癌的发病率在逐年下降。至1993年，宫颈癌的发病率已降至2.23/10万。普查对宫颈癌的防治大有成效。

　　宫颈癌的发病原因，与病毒感染、宫颈糜烂、性卫生不良、初次性交年龄过早、早婚早育、有家族史等因素有关。

　　宫颈癌发病年龄多在40岁以上，尤以50—65岁为发病高峰，普查曾发现27、28、29岁年轻患者各1例，也曾发现80岁高龄患者（极少数）。

　　早期宫颈癌常无症状，也有的只表现为白带多有味，或接触性出血——房事或妇科检查后有血性分泌物，或绝经后有少量不规则阴道出血。随着病情的发展，可有大量水样或高粱米汤样分泌物排出，如有感染则分泌物伴有恶臭。晚期由于血管受损，可有大出血。如果癌瘤侵犯膀胱或直肠，可有大小便困难，如压迫神经则出现下腹及腰腿痛。

　　早期宫颈癌治愈率很高，5年存活率可达95%—100%。因此，40岁以上妇女最好每年做一次妇科防癌检查。妇科防癌检查，通过宫颈细胞学涂片可以发现癌前病变和早期癌，可以提高宫颈癌的治愈率，降低死亡率。

　　平时应注意慢性宫颈疾患，尤其是宫颈糜烂的治疗，注意性卫生，不要早婚早育，不要过早地过性生活。有生殖器官病毒感染患者，如尖锐湿疣等病，要及早治疗，以预防宫颈癌的发生。

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