邓明昱 （博士，美国、东西方性学研究所所长，博导）

 

 

　　什么是性健康呢？根据联合国世界卫生组织（WHO）提出的定义，性健康是指一种与个体的性行为有关的综合状态。这种综合状态呈现出个体的性行为在躯体、情感、理智及社会交往诸方面的协调主动丰富。这种综合状态使得个体的个性、交往和爱都得以提升；并使得社会每个成员都易于获得个人权利范围之内应获得的，为娱乐和/或生殖所需要的性信息、性技巧、性人际关系。

　　性教育，就是要促成全体民众，包括青少年﹑老年人﹑残疾人﹑性行为方面的“少数群体”（如同性恋者）的性活动成为健康生活的一部份。简而言之，性教育的目的就是提升全社会的性健康水平。所以，性教育的目的就是为人们提供正确的性观念、科学的性保健信息和性技巧，使人们能在当前或将来的性活动中做出有利于性健康的正确抉择。

　　性教育是贯穿于人生全程的一个教育过程，它向人们提供完整正确的信息，帮助人们在性认同、性关系、亲密的行为等方面建立正确的信念、价值观、态度和活动方式。

　　性教育的信息包括性的发生发展、生殖保健卫生、人与人之间的性关系、性活动、性角色等等。而任何一个方面或任何一个问题，都会涉及到人在生物、社会文化、心理、宗教灵性四个领域的认知、情感、外在行为三个纬度上的反应。这种复杂性决定了必须进行系统的性教育。而那种简单、单一的性教育是不可取的。

　　针对在校儿童和青少年的学校性教育，是整个社会性教育中最基础和最重要的组成部分，因为现代人获得系统的科学的性知识应始于学校。学校性教育应包括：

　　第一、信息（Information）：适时地向儿童和青少年提供完整而正确的与性有关的信息。

　　第二、态度、价值与分辨能力（Attitudes,Values,andInsights）：帮助儿童和青少年形成正确的且适合于个体、家庭、社会的，与性有关的价值观、观察分辨能力、正确的态度和行为模式。

　　第三、人际关系与社交技巧（Relationships and Interpersonal Skills）：指导儿童和青少年发展人际交往技巧，帮助他们走向成熟和建立正确的人际关系（包括性人际关系）。

　　第四、责任（Responsibility）：帮助青少年学会平衡义务与权利，应对同龄人群体压力，树立责任感，了解节欲的意义，掌握怀孕、性传播疾病﹑性虐待等性医学知识。特别要帮助青少年认识青少年怀孕和艾滋病的危害以及如何防治。性咨询和性治疗，都是帮助每一个个体。一般的性问题，通过性咨询得以排解。性障碍和性疾病，通过性治疗得以治愈。性心理行为治疗，是性治疗中极为重要的部分。

　　20多年来，笔者处理过的性咨询和性治疗个案已有二万余例。归纳起来，有如下方面：

　　1、成长期的性。包括儿童、小学生、中学生的性教育与性咨询，重点是青春期的性教育与性咨询；
　　2、成年期的性。包括青年、中年、老年人的性咨询和性生活指导；
　　3、特殊群体的性。包括单一性别群体、同性恋群体的性咨询和性生活指导；
　　4、性适应不良。包括男女之间的性爱或性生活不协调、性趣不够；
　　5、性功能障碍的预防、诊断与治疗。包括阳痿、早泄、不射、，性感缺乏、性乐高潮功能障碍、阴道痉挛等；
　　6、非机能性性障碍的预防、诊断与治疗。包括性厌恶、性欲抑制、性交恐怖、性亢进等；
　　7、性心理障碍（性变态）的预防、诊断与治疗。如易性癖、异装癖、恋物癖、窥阴癖等；
　　8、素质性同性恋的心理疏导和社会适应指导；
　　9、艾滋病的预防、诊断与治疗。
　　10、性传播疾病的预防、诊断与治疗。我们的原则不仅仅是防病治病，更重要的是为了提高人们的性生活质量，促进性健康，使人们更大程度地体会性幸福。

　　性教育―― 长久以来都是老师和家长羞于触碰的领域。但性教育对一个人今后性接触有着至关重要的影响。我们的调查发现，青春萌动的男孩们，多数只能用各种自发的方式获取性知识。让我们先看看下面这组数据：
　　1. 是否接受过青春期性教育？ 是（61.99%）；否（34.50%）。
　　2. 第一次接受性教育的年龄？ 小学（2.52%）；初中（43.48%）；高中（12.48%）；大学（17.12%）；工作后（0.84%）。
　　3. 还记得当时所接受的性教育是什么内容吗？ 记得（13.60%）；记得部分（37.46%）；不记得(13.74%）。
　　4. 你觉得性教育有必要吗？ 必要，每个人必须学（46.98%）；或许对别人必要，就个人而言，没必要（15.57%）；必要，但是我没学到什么东西或者当时我根本没听懂在讲些什么（3.65%）；没必要，这难道还需要学习（0.70%）。
　　5. 你认为性教育对本人以后的性接触有影响吗？ 有很大影响（21.88%）；有一定影响（37.87%）； 无所谓（3.37%）；没有影响（3.78%）。

　　由这组数据可见，70至80年代的中学尽管已开设了《生理卫生课》，对性教育起到了一定的普及作用，但授课的内容和方式却羞羞答答、不清不楚。成年以后，基本上记得的人并不多。还有相当多的人没有接受过青春期性教育。出生年代早的人和出生年代晚的人相比，农村人口与城市人口相比，接受性教育的途径和机会要少得多。性教育有必要吗？答案几乎是各占一半。这说明要普及青春期性教育，还有相当的阻力，任重而道远啊！青春期性教育对以后性接触的影响，是得到大多数人认同的。 这也进一步说明青春期性教育的必要性。

【他们是怎样接受青春期性教育的呢】
　　（26岁，公务员，有女朋友 ）：“还是初中时上生理卫生课，老师让我们男孩子和女孩子分别到不同的教室听课，搞的特别神秘。讲了一下午，啥也没听明白，关于生殖器官那部分内容，老师讲都跳过去不讲。那个时候我们对女性的身体感到特别神秘，幸好网上有很多黄色网站，满足了我们的好奇心，不然做出什么傻事都是有可能的！哈哈！开个玩笑，傻事不会做只会做性盲！我相信那些不看黄色网站的人，一定到现在都还不知道女性生殖器官长什么样？”

　　（28岁 ，IT人士，单身）：“我想现在哪个搞IT的电脑里没几个 G 的 A 片啊？我有个哥们 80G 的 硬盘 里，装的全是这些，美其名曰‘成人性教育’读本。前段时间他要结婚怕老婆看到这些，忍痛割爱地暂放在我这，我打开一看，那个叫一个全啊！估计是他多年收集的心血！哈哈！要说性教育，应该从大学算起，我们整个寝室的哥们去录像厅里‘扫盲’。刚开始看的是热血沸腾，后来越看越没意思，到了大三、四，基本上都去“实战”了，有了这么多年的经验，你说别人能不说我们是‘IT精英’吗？”

　　（35岁，企业老总，已婚）：我记得上初中的时候，老师给我们发过一本小册子，发了之后就没人管，让我们自己看，当时那本书给我的冲击是在太大了，记得有一段时间每天晚上躲在被子里偷偷地看，看完之后就有生理反应，就是那个时候我学会了自慰。

【那么，不同年代接受性教育的内容有何不同】
　　（60年代出生者）：“我们这个年代的人就连正规的教育都没接受过几天，更别谈接受性教育了。“喜欢’、‘爱’这样的词，基本上都不好意思说出口。哪里像现在，在网上什么都查的到。我现在最怕我儿子上黄色网站看那些乱七八糟的东西，所以我觉得学校应该多教育教育儿子，特别是性教育方面，我们家长是没办法和孩子们谈这些的，心里却很担心。”

　　（70年代出生者）：“中国的性教育做的太失败了，我从来没接受过这方面的教育，说是在的，我和我老婆离婚就是因为性方面不和谐。我的工作很忙经常出差，每次回家都累的要死，老婆担心我在外面有外遇，总是让我往家里多‘交公粮’。有时候我一点欲望也没有，根本不想做，只想睡觉。可她一点也不体谅，最后我只好骗她我阳痿了。于是她就拉着我到处看病，我都快被她逼疯了，实在忍受不了，目前我们正在办理离婚中。”

　　（80年代出生者）：“我就是有好多相不明白，自己又不是不帅，为什么到现在还没有女朋友啊，都快三年没有交过女朋友了，难道是我自己的标准高?还是什么啊?真的想不明白，难道是我自己关闭了自己?第一次给了一个到最后才知道不应该给的女人，虽然那个时候有点伤心，不过都算啦，反正现在都不是处了，不过还是想找个处的做一下，但是现在的年代还有这种人吗?”

【引起深思的问题】
　　我们不得不正视这样一个现实，学校青春期性教育的内容，主要是性知识（多为生殖系统的解剖生理知识）和性道德的教育，这是以《生理卫生》教材和德育课程为讲课依据的。但是，其内容比较贫乏。学生受益不大、记忆不深。而很多青少年获得性教育的方式，基本上来源于上网查询。在网上，系统科学的性教育资讯依然比黄色资讯发展得要慢。根据我们的资料，很多被访者在互联网上所获得的性知识，都是来自黄色网站里的A片、图片、文章等。由此获取的所谓“性知识“大多是极不健康、不利于性心理正常发展的。

　　“由于传统观念的影响，中学生很难从家长或学校获得系统而科学的性知识。即使在现行的教科书里，也仅仅就生殖器官讲授其解剖结构和生理功能，对性的生理功能和心理反应几乎没有涉及。但是，处于性发育阶段的学生并不满足于接受这些知识，他们对自身的心理体验和行为反应要思索、探讨，这样，就不得不通过其他途径来获得这些知识，而这些知识往往是支离破碎的”。二十年后的今天，青春期性教育的状况仍然没有得到根本的改观，应该引起深思。

性教育越早性行为越早?
　　前不久，在由中国青少年基金会发起的一次公益论坛上，很多专家指出，我国在青少年性教育上还存在不少误区。

　　误区一：青少年的性教育已经够多了。据杜蕾斯2004 年全球性状况报告显示，我国青少年首次接受性教育的平均年龄是13.7 岁，在被调查的41 个国家中排倒数第七。世界卫生组织驻中国代表处发言人沃雷·罗迪亚博士告诉记者，他和北京一些大学生交谈时发现，很多人在性问题上还很无知。

　　误区二：性教育越早，发生性行为越早。这是很多父母不敢和孩子谈性的原因之一。联合国人口基金会驻华代表处代表希瑞·泰丽雅女士说：“并不是闭口不谈性，青少年就不会发生性行为。中国和很多国家的实际情况是，未婚先孕的少女在增多，她们不是对性了解得太多，而是太少。”

　　误区三：性教育就是为了避免未婚先孕。世界卫生组织驻中国代表处赵鹏飞教授说，对青少年性教育不能只局限于避免婚前性行为上，要扩大到预防艾滋病及其他性传播疾病的范围。据统计，截止到1999年9 月，我国艾滋病和免疫缺陷病毒(HIV)感染的病例为1.5 万，其中58%为20—29岁的年轻人。而在青少年性教育开展得比较好的国家，这一比率则明显降低。